Malaise et AVC au travail : reconnaître et réagir

Le malaise au travail : un signal à ne pas banaliser

Un malaise est une sensation pénible et soudaine qui traduit un trouble du fonctionnement de l'organisme. Il peut être passager et bénin, ou au contraire annoncer une urgence sérieuse. Sur un lieu de travail, le malaise d'un collègue est fréquent et trop souvent banalisé : « ça va passer ». Or certains malaises sont les premiers signes d'un problème grave, cardiaque ou neurologique. Le rôle du sauveteur n'est pas de poser un diagnostic — il n'en a ni les moyens ni la légitimité — mais d'observer, questionner, mettre au repos et alerter quand c'est nécessaire.

Les signes qui doivent alerter

Plusieurs manifestations imposent la vigilance : une douleur dans la poitrine, une difficulté à respirer, une sueur abondante et inhabituelle, une pâleur marquée, une faiblesse soudaine, des troubles de la parole ou de la vue, un mal de tête brutal et intense. Devant ces signes, on ne minimise jamais : mieux vaut un appel aux secours « pour rien » qu'un retard de prise en charge.

La première conduite : mettre au repos

Face à une personne qui se sent mal, le premier geste est de la mettre au repos, dans la position où elle se sent le mieux : assise ou allongée selon ce qu'elle préfère et ce que son état impose. On la rassure, on desserre ce qui peut gêner (col, ceinture), on l'installe au calme et on reste auprès d'elle pour surveiller l'évolution. On évite de lui donner à boire ou à manger sans avis, surtout si une intervention médicale peut suivre.

Poser les bonnes questions

Avant ou pendant l'alerte, quelques questions simples permettent de transmettre des informations utiles aux secours. Elles ne servent pas à diagnostiquer, mais à décrire la situation.

Quatre questions clés

Ces réponses, transmises au 15 lors de l'appel, aident le médecin régulateur à évaluer l'urgence et à organiser la réponse adaptée. On note l'heure d'apparition des premiers signes : c'est une information décisive.

Alerter le 15

En cas de doute ou de signes graves, on appelle le 15 (SAMU), le 18 (sapeurs-pompiers) ou le 112. On décrit ce que l'on observe, on répond aux questions du régulateur et l'on suit ses consignes. C'est lui qui décide de l'envoi des secours. On ne raccroche qu'à sa demande.

> L'expertise CDFPI. Cet article est signé CDFPI, dont les intervenants sont issus de la médecine de combat (anciens des Forces Spéciales) et formateurs de formateurs SSIAP 3 et SST. Pour savoir reconnaître et réagir face à un malaise, découvrez la formation SST et le PSC1. → Voir le parcours

L'AVC : reconnaître les signes avec la méthode FAST / VITE

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence où le temps perdu, c'est du cerveau perdu. Plus la prise en charge est rapide, plus les chances de récupération augmentent. Pour reconnaître un AVC, on retient un moyen mnémotechnique simple : FAST en anglais, VITE en français.

Décrypter VITE

Un seul signe suffit à déclencher l'alerte. Inutile d'attendre que tout se confirme : c'est la brutalité d'apparition d'une faiblesse, d'une déformation du visage ou d'un trouble de la parole qui doit faire agir. D'autres signes peuvent accompagner ces trois repères : un mal de tête violent et soudain, une perte d'équilibre, des troubles de la vue. Là encore, leur apparition brutale, sans cause évidente, doit alerter et conduire à appeler le 15.

L'urgence du délai

L'AVC dispose de traitements efficaces, mais seulement s'ils sont administrés très vite après le début des signes. C'est pourquoi noter l'heure d'apparition est essentiel et pourquoi on appelle sans attendre. En attendant les secours, on installe la personne au repos, on la surveille, on ne lui donne ni à boire ni à manger (risque de fausse route) et l'on se tient prêt à intervenir si elle perd connaissance ou cesse de respirer, en débutant alors la réanimation cardio-pulmonaire.

Préparer les équipes à réagir

Un malaise ou un AVC peut survenir à tout moment dans une entreprise, et la réaction des premières minutes dépend des personnes présentes. Former ses équipes au repérage des signes et à la conduite à tenir, c'est s'assurer qu'un collègue ne reste pas seul face à une situation qu'il ne sait pas interpréter.

Le sauveteur secouriste du travail en première ligne

Le sauveteur secouriste du travail est formé à examiner une victime, à reconnaître les signes d'alerte et à passer une alerte structurée au 15. Sa présence dans les équipes raccourcit le délai entre l'apparition des signes et l'appel aux secours — un délai qui, pour un AVC, conditionne directement les chances de récupération. Au-delà du diplôme, c'est l'entraînement régulier qui maintient ces réflexes vivants : un sauveteur qui révise sait, le jour venu, observer sans paniquer, poser les bonnes questions et déclencher la chaîne des secours au bon moment.

Questions fréquentes

Faut-il appeler le 15 pour un simple malaise ?

En cas de doute ou de signes graves (douleur thoracique, trouble de la parole, faiblesse soudaine), oui. Le médecin régulateur évalue et décide.

Un seul signe d'AVC suffit-il pour alerter ?

Oui : visage déformé, bras faible ou parole troublée, apparus brutalement — un seul de ces signes justifie d'appeler le 15 immédiatement.

Peut-on donner à boire à la personne ?

Non, sauf avis médical : en cas d'AVC ou de trouble de la conscience, le risque de fausse route est réel.

Pouvez-vous former nos équipes ?

Oui, en intra, adapté à vos risques, dans le 06, en PACA et à Monaco.

Conclusion

Malaise ou AVC, la réaction utile est la même : observer, mettre au repos, questionner, alerter le 15 sans tarder. La méthode VITE donne aux équipes un repère simple pour reconnaître un AVC, où chaque minute compte. Ces réflexes se construisent en formation et font, le jour venu, toute la différence.

Pour aller plus loin :

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📍 Malaise et AVC au travail — Nice, 06, PACA, Monaco — CDFPI

Méthode VITE • visage • bras • parole • alerter le 15