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Secourisme
23 mai 202611 min de lecture

Crise d'épilepsie : que faire ? Mythes et bons gestes

Face à une crise d'épilepsie, beaucoup de mythes circulent. Découvrez les vrais gestes de secours et ce qu'il ne faut surtout pas faire.

CDFPI

Équipe éditoriale

Crise d'épilepsie : les vrais gestes qui aident

Témoin d'une crise d'épilepsie ? C'est impressionnant, mais les gestes à faire sont simples. Ce guide démonte les mythes et vous apprend les bonnes pratiques pour aider efficacement.

Qu'est-ce qu'une crise d'épilepsie ?

Définition

L'épilepsie est une maladie neurologique caractérisée par des crises dues à une activité électrique anormale du cerveau. Ces crises peuvent prendre différentes formes.

Les types de crises

Crise tonico-clonique (« grand mal ») :

  • La plus spectaculaire
  • Perte de connaissance brutale
  • Raidissement du corps (phase tonique)
  • Secousses musculaires (phase clonique)
  • Durée : 1 à 3 minutes généralement
  • Crise d'absence (« petit mal ») :

  • Brève interruption de conscience
  • Regard fixe, immobilité
  • Durée : quelques secondes
  • Fréquent chez l'enfant
  • Crises partielles :

  • Manifestations localisées (un bras, une jambe)
  • Conscience parfois préservée
  • Formes variées
  • Qui est concerné ?

    En France :

  • 600 000 personnes épileptiques
  • 1% de la population
  • Toutes les tranches d'âge
  • Facteurs déclenchants possibles :

  • Manque de sommeil
  • Stress intense
  • Alcool (consommation ou sevrage)
  • Oubli de traitement
  • Stimulation lumineuse (rare)
  • Les mythes à oublier DÉFINITIVEMENT

    ❌ MYTHE 1 : « Il faut mettre quelque chose dans la bouche »

    FAUX et DANGEREUX !

    La réalité :

  • La personne ne peut PAS avaler sa langue
  • Introduire un objet peut casser les dents
  • Risque de blessure pour le secouriste (morsure)
  • Risque d'étouffement avec l'objet
  • Ce qui se passe : La langue peut se rétracter vers l'arrière, mais ne peut pas être « avalée ». Le risque est l'obstruction des voies aériennes par la langue, pas son ingestion.

    ❌ MYTHE 2 : « Il faut maintenir la personne »

    FAUX !

    La réalité :

  • Maintenir la personne ne stoppe pas la crise
  • Risque de blessure (luxation, fracture)
  • La crise doit suivre son cours
  • Contentionner aggrave l'agitation
  • Le bon geste : Protéger la tête et l'environnement, pas retenir la personne.

    ❌ MYTHE 3 : « Il faut la ranimer après la crise »

    FAUX (généralement) !

    La réalité :

  • Après la crise, la personne est confuse mais respire
  • Elle reprend conscience progressivement
  • Pas besoin de « réanimation » au sens RCP
  • Sauf si arrêt respiratoire confirmé (rare)
  • ❌ MYTHE 4 : « L'épilepsie est contagieuse »

    FAUX !

    L'épilepsie n'est absolument pas contagieuse. C'est une maladie neurologique, pas infectieuse.

    ❌ MYTHE 5 : « C'est forcément grave, il faut toujours appeler le 15 »

    NUANCÉ !

    Une crise chez une personne épileptique connue n'est pas toujours une urgence. Mais certaines situations nécessitent l'appel aux secours (voir plus bas).

    Les vrais gestes de secours

    Pendant la crise

    1. Sécuriser l'environnement

  • Éloigner les objets dangereux (meubles pointus, objets coupants)
  • Dégager l'espace autour de la personne
  • Demander aux curieux de s'écarter
  • 2. Protéger la tête

  • Glisser quelque chose de mou sous la tête (vêtement, coussin)
  • Protéger des chocs contre le sol
  • Ne PAS maintenir la tête, juste la protéger
  • 3. Noter l'heure de début

  • Important pour évaluer la durée
  • Une crise > 5 minutes = urgence
  • 4. Ne pas intervenir sur la crise elle-même

  • Ne pas mettre d'objet dans la bouche
  • Ne pas maintenir la personne
  • Ne pas donner à boire
  • Laisser la crise se dérouler
  • Après la crise (phase post-critique)

    5. Mettre en PLS si inconscient

  • Quand les convulsions cessent
  • Si la personne ne répond pas
  • Position latérale de sécurité
  • Surveiller la respiration
  • 6. Rassurer et rester calme

  • La personne sera confuse au réveil
  • Parler doucement
  • Expliquer ce qui s'est passé
  • Ne pas la brusquer
  • 7. Rester présent

  • Ne pas laisser seul
  • Attendre le retour à la normale
  • Proposer de l'aide (appeler un proche, accompagner)
  • Quand appeler le 15 (SAMU) ?

    Appel systématique si :

    La crise dure plus de 5 minutes

  • Risque d'état de mal épileptique
  • Urgence médicale vraie
  • C'est la première crise

  • Cause à rechercher
  • Bilan médical nécessaire
  • La personne ne reprend pas conscience

  • Plus de 10 minutes après la fin de la crise
  • Conscience altérée prolongée
  • Plusieurs crises se succèdent

  • Sans reprise de conscience entre les crises
  • État de mal épileptique
  • Blessure pendant la crise

  • Chute avec traumatisme crânien
  • Fracture suspectée
  • Plaie importante
  • Crise dans l'eau

  • Risque de noyade
  • Même si la personne semble aller bien
  • Femme enceinte

  • Surveillance obstétricale nécessaire
  • Doute sur la cause

  • Possible AVC, hypoglycémie, autre cause
  • En cas de doute, appeler
  • Pas d'appel systématique si :

    Épileptique connu :

  • Crise habituelle
  • Durée normale (< 5 min)
  • Récupération rapide
  • Entourage présent et formé
  • Mais rester vigilant : Une crise différente de d'habitude justifie un appel.

    Cas particulier : la crise chez l'enfant

    Spécificités

    Crises fébriles :

  • Fréquentes chez les jeunes enfants (6 mois - 5 ans)
  • Liées à une montée de fièvre
  • Généralement bénignes
  • Conduite à tenir :

  • Mêmes gestes que pour l'adulte
  • Protéger, ne pas maintenir
  • Appeler le 15 si première crise ou durée > 5 min
  • Faire baisser la fièvre après la crise
  • Ce que les [SST](/formations/sst) doivent savoir

    En entreprise

    Gestion d'une crise chez un collègue :

  • Mêmes gestes de base
  • Éloigner les autres salariés
  • Préserver l'intimité de la personne
  • Ne pas divulguer son état de santé à tous
  • Si l'épilepsie est connue :

  • Le médecin du travail peut avoir donné des consignes
  • Protocole d'urgence parfois établi
  • Numéros à contacter
  • Documentation :

  • Noter les circonstances pour le rapport
  • Informer le médecin du travail
  • Respecter la confidentialité médicale
  • Points clés de la formation [SST](/formations/sst)

    Le programme SST aborde les malaises, dont l'épilepsie :

  • Reconnaître les signes
  • Appliquer les gestes appropriés
  • Savoir quand alerter
  • Position d'attente après la crise
  • Questions fréquentes

    Peut-on mourir d'une crise d'épilepsie ?

    C'est très rare lors d'une crise isolée et bien gérée. Les risques sont :

  • L'état de mal épileptique (crise prolongée)
  • Les traumatismes liés à la chute
  • La noyade si crise dans l'eau
  • D'où l'importance des bons gestes et de l'appel au 15 si critères d'urgence.

    Doit-on réveiller quelqu'un qui sort d'une crise ?

    Non. Laissez la personne récupérer à son rythme. Le réveil sera naturel. Stimuler excessivement peut être désagréable et inutile.

    Et si la personne vomit pendant la crise ?

    Mettez-la sur le côté (PLS) pour éviter l'inhalation de vomissements. C'est le seul cas où l'on « bouge » la personne pendant la crise.

    Faut-il empêcher la personne de se mordre la langue ?

    Non. La morsure de langue survient souvent au début de la crise, quand vous n'avez pas le temps d'intervenir. Mettre un objet dans la bouche fait plus de dégâts que la morsure elle-même.

    Comment aider une personne épileptique au quotidien ?

  • Connaître les gestes de secours
  • Savoir si elle a des signes avant-coureurs
  • Connaître son traitement
  • Ne pas stigmatiser sa maladie
  • Récapitulatif : les DO et les DON'T

    ✅ À FAIRE

  • Protéger l'environnement (éloigner les objets)
  • Protéger la tête (coussin, vêtement)
  • Noter l'heure de début
  • Mettre en PLS après la crise si inconscient
  • Rester présent et rassurer
  • Appeler le 15 si critères d'urgence
  • ❌ À NE PAS FAIRE

  • Mettre quelque chose dans la bouche
  • Maintenir ou immobiliser la personne
  • Donner à boire pendant ou juste après
  • Essayer de « réveiller » pendant la crise
  • Paniquer ou attrouper les curieux
  • Partir et laisser la personne seule
  • Conclusion : des gestes simples et efficaces

    Face à une crise d'épilepsie, les bons gestes sont avant tout des gestes de bon sens :

  • Protéger sans contraindre
  • Surveiller sans intervenir sur la crise
  • Alerter si nécessaire
  • Accompagner après la crise
  • Oubliez les vieux réflexes (cuillère dans la bouche, maintien forcé) qui font plus de mal que de bien.

    Nos formations secourisme :

  • [SST](/formations/sst) — Sauveteur Secouriste du Travail
  • [PSC1](/formations/psc1) — Formation citoyenne
  • [PSE1](/formations/pse1) — Secours en équipe
  • > « Une crise d'épilepsie est impressionnante mais rarement grave. Vos gestes simples — protéger, observer, accompagner — font toute la différence. »

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    📍 Formation Secourisme — CDFPI

    SST • PSC1 • PSE1 • PSE2

    Nice • Cannes • Monaco • Antibes • Côte d'Azur

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