Seule avec trois enfants, et trois minutes pour agir
Une assistante maternelle accueille jusqu'à quatre enfants, souvent de moins de trois ans, seule à son domicile. Quand un nourrisson s'étouffe avec un morceau de pomme, quand un enfant tombe de la table à langer, quand un bébé ne réagit plus au réveil de la sieste, il n'y a personne d'autre pour agir. Les secours mettent en moyenne dix à quinze minutes pour arriver ; c'est dans les trois premières que tout se joue.
La loi l'a compris : la formation obligatoire de l'assistante maternelle comprend une initiation aux gestes de secourisme. Mais une initiation suivie une fois, au début de l'agrément, sur des gestes qui ne se pratiquent jamais, s'oublie vite. Cet article, rédigé à titre d'information générale, rappelle ce que prévoit le cadre, ce qu'il faut réellement savoir faire face à un nourrisson, et comment se former ou se réactualiser dans les Alpes-Maritimes.
Ce que prévoit l'agrément
La formation obligatoire
Le Code de l'action sociale et des familles (article L.421-14) impose à l'assistante maternelle agréée une formation, organisée et financée par le département, comprenant une initiation aux gestes de secourisme. Depuis la réforme de 2019, cette formation dure 120 heures : 80 heures avant l'accueil du premier enfant, 40 heures dans les trois ans qui suivent. Le contenu est fixé par les articles D.421-44 et suivants et par arrêté ; il traite du développement de l'enfant, de sa santé, de la sécurité au domicile et de la relation avec les parents.
Ce que couvre l'initiation, et ce qu'elle ne couvre pas
L'initiation aux gestes de secourisme intégrée à la formation départementale est une sensibilisation : reconnaître les situations d'urgence, alerter, quelques gestes de base. Sa durée et sa pratique varient d'un département à l'autre. Elle n'est pas une formation certifiante comme le PSC ni un entraînement approfondi aux gestes du nourrisson sur mannequin. Beaucoup d'assistantes maternelles en sortent en sachant qu'il faut « taper dans le dos » en cas d'étouffement, sans jamais l'avoir fait sur un mannequin nourrisson, ni savoir quoi faire si cela ne suffit pas.
Le renouvellement d'agrément
L'agrément est accordé pour cinq ans, ou dix ans pour celles qui ont validé le premier bloc du CAP Accompagnant éducatif petite enfance. Aucun texte n'impose un recyclage des gestes de secourisme au renouvellement, mais les services de PMI y sont attentifs, et de plus en plus de relais petite enfance (RPE) organisent des sessions de réactualisation pour les assistantes maternelles de leur secteur. C'est, de loin, la meilleure pratique.
Les urgences du nourrisson que l'on doit savoir gérer
| Situation | Ce qui la rend spécifique chez le nourrisson | Le geste attendu |
|---|---|---|
| Fausse route, étouffement | Voies aériennes étroites, morceaux d'aliments, petits objets ; l'enfant ne peut pas dire qu'il s'étouffe | Distinguer obstruction partielle et totale ; tapes dans le dos et compressions thoraciques adaptées au nourrisson, jamais la manœuvre abdominale avant un an |
| Arrêt cardio-respiratoire | Le plus souvent d'origine respiratoire (étouffement, noyade, malaise) ; l'enfant devient bleu ou gris, ne réagit pas, ne respire pas | Alerter, puis insufflations et compressions avec deux doigts au rythme adapté, jusqu'à l'arrivée des secours ou la reprise de la respiration |
| Convulsion fébrile | Fréquente entre six mois et cinq ans, impressionnante, dure en général moins de cinq minutes | Protéger, ne rien mettre dans la bouche, noter l'heure, position latérale après la crise, alerter, faire baisser la fièvre après avis médical |
| Chute, traumatisme crânien | Tête lourde par rapport au corps ; chute de la table à langer, du canapé, de la chaise haute | Surveiller les signes d'alerte (vomissements, somnolence, comportement inhabituel), ne pas mobiliser en cas de doute, alerter |
| Brûlure | Peau fine : une brûlure par liquide chaud est plus profonde que chez l'adulte | Refroidir immédiatement à l'eau tempérée, ne rien appliquer, couvrir, alerter selon l'étendue |
| Malaise, difficulté respiratoire | Bronchiolite, allergie alimentaire, réaction à une piqûre | Reconnaître les signes de gravité (tirage, lèvres bleues, gonflement), position adaptée, alerte immédiate |
| Mort inattendue du nourrisson | Survient pendant le sommeil ; la prévention prime : couchage sur le dos, lit vide, pièce à 18-20 °C, pas de tabac | Appliquer les règles de couchage, savoir réagir si l'enfant ne réagit pas au réveil |
Aucun de ces gestes ne s'apprend en lisant. Ils se travaillent sur des mannequins nourrissons et enfants, en répétant jusqu'à ce que la séquence devienne automatique, et se réactualisent régulièrement parce que, heureusement, on ne les pratique presque jamais en vrai.
Se former : trois formats selon le besoin
Bébé Secours : quatre heures dédiées au nourrisson et à l'enfant
Notre formation Bébé Secours a été conçue pour les parents, les grands-parents et les professionnels de la petite enfance. En quatre heures, elle traite les urgences du tableau ci-dessus sur mannequins nourrissons et enfants, et consacre un temps à la prévention des accidents domestiques (couchage, chaise haute, table à langer, produits ménagers, fenêtres, piscine). C'est le format le plus adapté à l'assistante maternelle : court, pratique, centré sur l'enfant de moins de six ans, en soirée ou le samedi matin.
Le PSC : une journée, une attestation officielle
Le PSC (ex-PSC1) est la formation grand public de référence, sur une journée, avec attestation officielle. Il couvre l'adulte, l'enfant et le nourrisson, avec moins de temps sur les gestes pédiatriques que Bébé Secours. Il convient à l'assistante maternelle qui souhaite une attestation reconnue, par exemple pour un projet de MAM (maison d'assistantes maternelles) ou de crèche.
La session groupée par le relais petite enfance
Les RPE, les communes et les MAM peuvent organiser une session Bébé Secours pour leurs assistantes maternelles : 6 à 12 participantes, en soirée ou le samedi, dans les locaux du relais. C'est la formule que nous proposons aux collectivités des Alpes-Maritimes et du Var, et à Monaco : voir notre page petite enfance et crèches.
Prévenir : le domicile passé au crible
La formation est aussi l'occasion de revoir les points de sécurité du domicile, ceux que la PMI vérifie à l'agrément et que le quotidien fait oublier :
Questions fréquentes
La formation aux gestes de secourisme est-elle obligatoire pour l'agrément ?
L'initiation aux gestes de secourisme fait partie de la formation obligatoire de 120 heures organisée par le département. Elle est donc un passage obligé, mais elle ne constitue pas une formation certifiante ni un entraînement approfondi aux gestes du nourrisson.
Le PSC (ex-PSC1) obtenu il y a dix ans est-il encore valable ?
L'attestation PSC n'a pas de date de fin de validité, mais les recommandations évoluent et les gestes s'oublient : une réactualisation tous les deux à trois ans est recommandée. Une session Bébé Secours de quatre heures suffit à remettre les gestes en place.
Le département ou le RPE peut-il financer la formation ?
Certains départements et relais petite enfance organisent et prennent en charge des sessions collectives ; renseignez-vous auprès de votre RPE ou de la PMI. À titre individuel, la formation Bébé Secours est accessible à un tarif adapté aux particuliers (voir la fiche).
Que faire si un enfant s'étouffe et que les tapes dans le dos ne suffisent pas ?
Chez le nourrisson, on alterne cinq tapes dans le dos et cinq compressions thoraciques, jamais de compressions abdominales avant un an. Si l'enfant perd connaissance, on alerte et on commence la réanimation. C'est exactement la séquence que l'on travaille en formation, jusqu'à ce qu'elle devienne automatique.
Une MAM doit-elle avoir une personne formée en permanence ?
Rien ne l'impose textuellement, mais la présence d'une professionnelle formée aux gestes d'urgence sur chaque créneau est la pratique attendue par les PMI et par les parents. Former toutes les assistantes maternelles de la MAM lors d'une même session est le plus simple.
Proposez-vous la formation à domicile ou en soirée ?
Nous intervenons dans les locaux d'un RPE, d'une MAM, d'une commune ou d'une crèche, et dans nos locaux à Nice. Les sessions se tiennent souvent en soirée ou le samedi matin, pour ne pas toucher aux heures d'accueil.
Conclusion
L'assistante maternelle est le premier maillon de la chaîne de secours de l'enfant qu'elle accueille. L'initiation prévue par l'agrément donne le réflexe d'alerter ; une session dédiée au nourrisson, sur mannequin, donne les gestes. Quatre heures tous les deux ou trois ans, seule ou avec les collègues du relais, suffisent pour que la fausse route du goûter reste un mauvais souvenir et non un drame.
Pour aller plus loin :
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📍 Assistantes maternelles et premiers secours du nourrisson — Nice, Alpes-Maritimes, Monaco — CDFPI
Fausse route • réanimation • convulsions • prévention au domicile