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Secourisme
17 mai 202613 min de lecture

AVC : reconnaître les signes et agir vite (méthode FAST)

Chaque minute compte lors d'un AVC. Apprenez à reconnaître les signes avec la méthode FAST et les gestes qui sauvent. Guide complet pour les secouristes.

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Équipe éditoriale

AVC : chaque minute compte

L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une urgence vitale. En France, il touche 150 000 personnes par an et reste la première cause de handicap acquis chez l'adulte. Savoir reconnaître les signes et agir rapidement peut sauver des vies et limiter les séquelles.

Qu'est-ce qu'un AVC ?

Définition

L'AVC (Accident Vasculaire Cérébral), aussi appelé « attaque cérébrale », survient quand la circulation sanguine vers une partie du cerveau est interrompue.

Deux types d'AVC :

AVC ischémique (80% des cas) :

  • Obstruction d'une artère cérébrale par un caillot
  • Partie du cerveau privée d'oxygène
  • Cellules cérébrales qui meurent

    • AVC hémorragique (20% des cas) :

  • Rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau
  • Saignement qui comprime les tissus cérébraux
  • Dégâts souvent plus importants

    • Pourquoi c'est une urgence absolue ?

    « Time is brain » — Le temps, c'est du cerveau

    À chaque minute d'AVC non traité :

  • 1,9 million de neurones meurent
  • Les séquelles s'aggravent
  • Les chances de récupération diminuent

    • Fenêtre thérapeutique :

  • Traitement optimal dans les 4h30 (thrombolyse)
  • Meilleurs résultats si prise en charge < 1h30
  • Au-delà de 6h : options thérapeutiques réduites

    • La méthode FAST : reconnaître un AVC

    L'acronyme FAST

    La méthode FAST (ou VITE en français) permet de reconnaître rapidement les signes d'AVC :

    F — Face (Visage)

  • Le visage est-il asymétrique ?
  • La bouche est-elle de travers ?
  • Demandez à la personne de sourire : un côté ne bouge pas ?

    • A — Arms (Bras)

  • Un bras est-il faible ou paralysé ?
  • Demandez de lever les deux bras : un bras retombe ?
  • Engourdissement d'un côté du corps ?

    • S — Speech (Parole)

  • La parole est-elle difficile, confuse ?
  • Les mots sont-ils déformés ou incompréhensibles ?
  • Demandez de répéter une phrase simple

    • T — Time (Temps)

  • Si un seul de ces signes est présent : APPELER LE 15 IMMÉDIATEMENT
  • Noter l'heure d'apparition des symptômes
  • Chaque minute compte

    • Version française : VITE

    V — Visage paralysé

    I — Inertie d'un membre

    T — Trouble de la parole

    E — En urgence, appeler le 15

    Les signes détaillés de l'AVC

    Signes principaux

    Paralysie ou faiblesse soudaine :

  • D'un côté du visage (bouche de travers, paupière tombante)
  • D'un bras ou d'une jambe
  • D'un côté entier du corps (hémiplégie)

    • Troubles de la parole :

  • Difficulté à parler (mots confus, incohérents)
  • Difficulté à comprendre ce qu'on lui dit
  • Voix anormale

    • Troubles visuels :

  • Perte de vision d'un œil ou des deux
  • Vision double
  • Champ visuel amputé (ne voit pas sur un côté)

    • Signes associés possibles

    Maux de tête :

  • Céphalée brutale et intense (« le pire mal de tête de ma vie »)
  • Surtout en cas d'AVC hémorragique
  • Avec ou sans vomissements

    • Troubles de l'équilibre :

  • Vertiges soudains
  • Perte d'équilibre, chute
  • Démarche instable

    • Confusion :

  • Désorientation (ne sait plus où il est, quel jour)
  • Comportement inhabituel
  • Difficultés de compréhension

    • Attention : signes parfois discrets

    L'AVC peut se manifester par :

  • Un simple engourdissement
  • Une fatigue soudaine inexpliquée
  • Un malaise avec chute
  • Des symptômes qui « passent » (AIT — voir ci-dessous)

    • Règle d'or : En cas de doute, appeler le 15. Mieux vaut une fausse alerte qu'un AVC non traité.

    L'AIT : l'alerte à ne pas ignorer

    Définition

    L'AIT (Accident Ischémique Transitoire) présente les mêmes symptômes que l'AVC mais ils disparaissent en moins de 24h (souvent en quelques minutes).

    Pourquoi c'est important ?

    L'AIT est un signal d'alerte majeur :

  • 30% des AVC sont précédés d'un AIT
  • Risque d'AVC constitué dans les jours/semaines suivants
  • Nécessite une consultation en urgence même si les symptômes ont disparu

    • Conduite à tenir

    Même si les symptômes ont disparu :

  • Appeler le 15
  • Consultation aux urgences obligatoire
  • Bilan pour identifier la cause
  • Traitement préventif pour éviter l'AVC

    • Conduite à tenir face à un AVC

    Pour les secouristes ([SST](/formations/sst), [PSE1](/formations/pse1))

    1. Reconnaître (méthode FAST)

  • Appliquer la méthode FAST
  • Rechercher les signes associés
  • Noter l'heure de début des symptômes

    • 2. Alerter

  • Appeler le 15 (SAMU) IMMÉDIATEMENT
  • Signaler une suspicion d'AVC
  • Donner l'heure de début des symptômes
  • Rester en ligne pour les instructions

    • 3. Installer la victime

  • Position semi-assise si consciente
  • Position latérale de sécurité (PLS) si inconsciente mais respire
  • Ne pas donner à boire ni à manger (risque de fausse route)

    • 4. Surveiller

  • Conscience, respiration, évolution des symptômes
  • Rassurer la victime (le stress aggrave)
  • Préparer l'arrivée des secours

    • 5. Si arrêt cardiaque

  • Débuter la RCP (massage + défibrillateur)
  • L'AVC peut provoquer un arrêt cardiaque

    • Ce qu'il NE FAUT PAS faire

    ❌ Attendre que les symptômes passent

    ❌ Donner de l'aspirine (peut aggraver si AVC hémorragique)

    ❌ Donner à boire ou à manger

    ❌ Allonger complètement (position assise ou semi-assise préférable)

    ❌ Minimiser les symptômes (« c'est juste un malaise »)

    Facteurs de risque de l'AVC

    Facteurs non modifiables

  • Âge (risque augmente après 55 ans)
  • Antécédents familiaux d'AVC
  • Antécédent personnel d'AVC ou d'AIT
  • Sexe (hommes plus touchés, mais femmes plus gravement)

    • Facteurs modifiables

    Hypertension artérielle :

  • Premier facteur de risque (x4)
  • Contrôle tensionnel essentiel

    • Diabète :

  • Risque x2 à x3
  • Contrôle glycémique important

    • Tabac :

  • Risque x2
  • Bénéfice de l'arrêt rapide

    • Alcool excessif :

  • Augmente le risque hémorragique
  • Modération recommandée

    • Fibrillation auriculaire :

  • Trouble du rythme cardiaque fréquent
  • Risque de caillot qui migre au cerveau
  • Traitement anticoagulant protecteur

    • Sédentarité et obésité :

  • Facteurs de risque cardiovasculaire global
  • Activité physique protectrice

    • La prise en charge médicale

    À l'hôpital : l'unité neurovasculaire

    Diagnostic :

  • Scanner ou IRM cérébrale en urgence
  • Différencier AVC ischémique et hémorragique
  • Identifier la cause

    • Traitements de l'AVC ischémique :

  • Thrombolyse (dissolution du caillot) si < 4h30
  • Thrombectomie mécanique (retrait du caillot) si < 6-24h selon les cas
  • Traitement anticoagulant ou antiplaquettaire

    • Traitements de l'AVC hémorragique :

  • Contrôle de la pression artérielle
  • Parfois chirurgie pour évacuer l'hématome
  • Surveillance en soins intensifs

    • La rééducation

    Séquelles possibles :

  • Paralysie ou faiblesse d'un côté
  • Troubles de la parole (aphasie)
  • Troubles de la mémoire et cognitifs
  • Troubles de la déglutition
  • Dépression post-AVC

    • Rééducation pluridisciplinaire :

  • Kinésithérapie
  • Orthophonie
  • Ergothérapie
  • Soutien psychologique

    • L'AVC en chiffres

    Statistiques France

  • 150 000 AVC par an
  • 1 AVC toutes les 4 minutes
  • 40 000 décès par an (3ème cause de mortalité)
  • 1ère cause de handicap acquis chez l'adulte
  • 500 000 personnes vivent avec des séquelles d'AVC

    • Évolution avec la prise en charge rapide

  • Thrombolyse < 3h : 30% de chances de récupération complète
  • Chaque minute gagnée améliore le pronostic
  • Prise en charge en unité neurovasculaire : mortalité réduite de 20%

    • Prévention de l'AVC

    Prévention primaire (avant le premier AVC)

    Contrôle des facteurs de risque :

  • Suivi médical régulier
  • Traitement de l'hypertension
  • Équilibre du diabète
  • Arrêt du tabac
  • Alimentation équilibrée
  • Activité physique régulière

    • Prévention secondaire (après un AVC ou AIT)

    Traitement médical :

  • Antiplaquettaires ou anticoagulants selon la cause
  • Traitement de la cause identifiée
  • Contrôle strict des facteurs de risque

    • Suivi rapproché :

  • Consultations neurologiques régulières
  • Surveillance cardiaque
  • Rééducation au long cours

    • Rôle des secouristes dans la chaîne de survie AVC

    Pourquoi votre rôle est crucial

    En tant que SST ou secouriste PSE1 :

  • Vous pouvez être le premier maillon de la chaîne
  • Votre reconnaissance rapide des signes accélère la prise en charge
  • Votre appel au 15 déclenche la filière AVC
  • Chaque minute gagnée par votre action améliore le pronostic

    • Former autour de vous

    Sensibilisez votre entourage :

  • Famille, collègues, amis
  • La méthode FAST est simple à retenir
  • Plus de gens formés = plus de vies sauvées

    • Conclusion : apprenez FAST, agissez VITE

    L'AVC est une urgence où chaque minute compte. Connaître la méthode FAST peut sauver des vies et préserver des fonctions cérébrales.

    À retenir :

  • **F**ace — Visage paralysé d'un côté
  • **A**rms — Bras faible ou paralysé
  • **S**peech — Parole difficile
  • **T**ime — Appeler le 15 immédiatement

    • Un seul signe suffit pour appeler le 15.

    Nos formations secourisme :

  • [SST](/formations/sst) — Sauveteur Secouriste du Travail
  • [PSC1](/formations/psc1) — Formation citoyenne
  • [PSE1](/formations/pse1) — Secours en équipe niveau 1
  • [PSE2](/formations/pse2) — Secours en équipe niveau 2

    • > « Face paralysée, bras qui tombe, parole confuse : un seul signe, c'est le 15. Chaque minute compte pour sauver le cerveau. »

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    📍 Formation Secourisme — CDFPI

    SST • PSC1 • PSE1 • PSE2

    Nice • Cannes • Monaco • Antibes • Côte d'Azur

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