Reconnaître un étouffement
Une obstruction des voies aériennes survient lorsqu'un corps étranger (aliment, petit objet) bloque le passage de l'air vers les poumons. La victime ne peut plus respirer, parler ni tousser efficacement.
Urgence absolue : Sans intervention, une obstruction totale entraîne une perte de connaissance en 1 à 2 minutes et un arrêt cardiaque en 4 à 6 minutes.
Les deux types d'obstruction
Obstruction partielle
La victime :
Conduite à tenir : Encouragez-la à tousser. La toux est le mécanisme de défense le plus efficace. Ne faites rien d'autre.
Obstruction totale
La victime :
Conduite à tenir : Agissez immédiatement avec les manœuvres de désobstruction.
Les manœuvres de désobstruction chez l'adulte
Étape 1 : Les 5 claques dans le dos
Objectif : Créer une vibration et une surpression pour expulser le corps étranger.
Étape 2 : Les 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich)
Si les claques dans le dos n'ont pas fonctionné :
Objectif : Comprimer l'air résiduel des poumons pour expulser l'objet.
Alternance des techniques
Si l'obstruction persiste :
Désobstruction chez l'enfant (1 à 8 ans)
Les techniques sont identiques à l'adulte, adaptées à la morphologie :
Claques dans le dos
Compressions abdominales
Désobstruction chez le nourrisson (moins de 1 an)
Technique différente : Pas de compressions abdominales (risque de lésions internes).
Étape 1 : 5 claques dans le dos
Étape 2 : 5 compressions thoraciques
Alternance
Alternez 5 claques / 5 compressions thoraciques jusqu'à la désobstruction.
Tableau récapitulatif par âge
| Âge | Claques dos | Compressions | Position |
|-----|-------------|--------------|----------|
| Adulte | 5 claques dos | 5 abdominales (Heimlich) | Debout, penché en avant |
| Enfant (1-8 ans) | 5 claques dos | 5 abdominales (adaptées) | Debout ou assis, penché |
| Nourrisson (<1 an) | 5 claques dos | 5 thoraciques | Sur avant-bras, tête en bas |
Cas particuliers
Femme enceinte ou personne obèse
Les compressions abdominales sont impossibles ou inefficaces.
Alternative : Compressions thoraciques
Vous êtes seul et vous vous étouffez
Auto-Heimlich :
Victime qui perd connaissance
Les erreurs à éviter
Erreur n°1 : Intervenir sur une obstruction partielle
Si la victime tousse efficacement, toute intervention peut aggraver la situation en déplaçant l'objet vers une position bloquante totale.
Erreur n°2 : Tenter de retirer l'objet avec les doigts
À proscrire : Introduire les doigts à l'aveugle dans la bouche risque d'enfoncer l'objet plus profondément.
Exception : Si vous voyez clairement l'objet et pouvez le saisir, retirez-le.
Erreur n°3 : Donner à boire
L'eau n'aide pas à faire descendre l'objet et peut aggraver l'obstruction.
Prévention des étouffements
Chez l'adulte
Chez l'enfant et le nourrisson
Ce qu'il faut retenir
> Face à un étouffement total :
> - Adulte/Enfant : 5 claques dos puis 5 Heimlich, en alternance
> - Nourrisson : 5 claques dos puis 5 compressions thoraciques
> - Si perte de connaissance : RCP immédiate
Pratiquez pour maîtriser
Les manœuvres de désobstruction nécessitent de la pratique. Lors des formations PSC1 et SST, vous vous entraînez sur mannequins adulte, enfant et nourrisson équipés de simulateurs d'obstruction.
Chez CDFPI, chaque participant réalise plusieurs fois les manœuvres jusqu'à acquisition des automatismes. Le jour où vous en aurez besoin, vos gestes seront efficaces.
---
L'étouffement est une urgence où chaque seconde compte. Une formation pratique vous donne la capacité d'intervenir efficacement.
