Comprendre la noyade
La noyade est une détresse respiratoire causée par la submersion ou l'immersion dans un liquide. Contrairement aux idées reçues, une victime de noyade ne crie pas et ne fait pas de grands gestes : elle lutte silencieusement.
Chiffres clés :
Les 4 stades de la noyade
Stade 1 : Aquastress
La victime a peur, panique, mais contrôle encore sa respiration.
Signes :
Pronostic : Excellent si extraction rapide.
Stade 2 : Petite hypoxie
De l'eau a été inhalée, l'oxygénation commence à baisser.
Signes :
Pronostic : Bon avec prise en charge rapide.
Stade 3 : Grande hypoxie
L'eau a envahi les poumons, l'oxygénation est critique.
Signes :
Pronostic : Réservé, réanimation urgente nécessaire.
Stade 4 : Anoxie
Arrêt cardiaque par manque d'oxygène.
Signes :
Pronostic : Dépend de la rapidité de la réanimation. Survie possible même après plusieurs minutes de submersion (surtout en eau froide).
Reconnaître une victime de noyade
Les signes qui ne trompent pas
| Ce qu'on croit | La réalité |
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| La victime crie « À l'aide ! » | Elle ne peut généralement pas parler |
| Elle fait de grands signes | Elle se débat verticalement, bras le long du corps |
| Elle flotte facilement | Elle coule et remonte alternativement |
| La noyade dure longtemps | 20-60 secondes avant submersion totale |
Signes d'alerte à surveiller
Attention aux enfants : Un enfant en difficulté peut être confondu avec un enfant qui joue. En cas de doute, interpellez-le verbalement.
Conduite à tenir
Principe fondamental
Ne devenez jamais une victime supplémentaire
80% des noyades secondaires concernent des sauveteurs non formés. Évaluez le risque avant d'intervenir.
Étape 1 : Alerter ou faire alerter
Étape 2 : Tenter un sauvetage depuis la terre
Par ordre de priorité :
Étape 3 : Extraction de l'eau
Étape 4 : Premiers secours sur la berge
Victime consciente qui tousse :
Victime inconsciente qui respire :
Victime inconsciente qui ne respire pas :
La noyade secondaire
Danger méconnu : Une victime de noyade peut présenter des complications pulmonaires graves jusqu'à 72 heures après l'accident, même si elle semble aller bien.
Signes d'alerte différés :
Règle absolue : Toute personne ayant inhalé de l'eau doit être examinée par un médecin, même si elle semble récupérer.
Particularités de la RCP en cas de noyade
Pourquoi 5 insufflations initiales ?
Dans la noyade, l'arrêt cardiaque est secondaire au manque d'oxygène. La priorité est de réoxygéner.
Séquence recommandée
Régurgitations
Fréquentes pendant la RCP sur une victime de noyade. Tournez la tête sur le côté pour évacuer, puis reprenez immédiatement.
Cas particuliers
Noyade en eau froide
Paradoxe : Le froid peut être protecteur. Des survies ont été rapportées après plus de 30 minutes de submersion en eau très froide.
Conduite à tenir :
Noyade chez l'enfant
Noyade avec traumatisme
Plongeon en eau peu profonde, accident de sport nautique :
Prévention des noyades
Pour tous
Pour les enfants
Ce qu'il faut retenir
> Face à une noyade :
> - Ne vous mettez pas en danger
> - Alertez les secours immédiatement
> - Tendez ou lancez un objet avant de vous jeter à l'eau
> - Commencez par 5 insufflations si arrêt respiratoire
> - Toute victime doit être examinée par un médecin
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La noyade tue vite et silencieusement. Savoir reconnaître une victime en difficulté et agir efficacement peut faire la différence entre la vie et la mort.
