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Prévention & Santé
15 janvier 20269 min de lecture

Lombalgie en entreprise : pourquoi votre dos vous fait souffrir (et ce n'est pas qu'une question de posture)

Votre dos vous fait mal au travail ? Ce n'est pas seulement parce que vous vous tenez mal. Découvrez les mécanismes profonds de la lombalgie et pourquoi les conseils habituels ne suffisent pas.

CDFPI

Équipe éditoriale

Lombalgie en entreprise : pourquoi votre dos vous fait souffrir (et ce n'est pas qu'une question de posture)

Le mal de dos au travail : une épidémie silencieuse

Vous avez mal au bas du dos. Chaque matin, en vous levant. Après une longue réunion. En fin de journée, systématiquement.

Vous n'êtes pas seul : 80% des Français souffriront de lombalgie au moins une fois dans leur vie. Et pour beaucoup, c'est un compagnon quotidien au travail.

On vous a dit de « vous tenir droit », de « plier les genoux », d'« utiliser une chaise ergonomique ». Vous avez suivi ces conseils. Et vous avez toujours mal.

Ce n'est pas votre faute. Ces conseils sont vrais, mais ils sont désespérément incomplets.

La lombalgie n'est pas qu'une question de posture. C'est un phénomène complexe qui implique des chaînes musculaires, des compensations accumulées, le rôle méconnu de certains muscles profonds, et même l'impact du stress sur votre corps.

Dans cet article, on vous explique vraiment ce qui se passe dans votre dos — et pourquoi comprendre ces mécanismes change tout.

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L'anatomie du bas du dos : ce qu'on ne vous dit jamais

La colonne lombaire : une structure brillante... et fragile

Votre colonne lombaire est composée de 5 vertèbres (L1 à L5) empilées les unes sur les autres. Entre chaque vertèbre, un disque intervertébral joue le rôle d'amortisseur.

Ces disques sont des structures géniales : un anneau fibreux externe (annulus fibrosus) qui contient un noyau gélatineux (nucleus pulposus). Imaginez un beignet à la confiture — la confiture étant le noyau, et la pâte l'anneau.

Problème : Contrairement à vos muscles, les disques ne sont pas vascularisés. Ils se nourrissent par diffusion — les nutriments entrent et sortent avec les mouvements de compression/décompression. Un disque qui ne bouge pas est un disque qui dégénère.

C'est pourquoi rester assis 8 heures par jour est catastrophique : vos disques sont comprimés en permanence, sans les phases de décompression nécessaires à leur nutrition.

Les muscles du dos : les mal-aimés

On pense souvent que « muscler son dos » suffit à prévenir la lombalgie. C'est réducteur.

Les muscles du dos se divisent en deux groupes :

Muscles superficiels (grands dorsaux, trapèzes) :

  • Puissants, visibles
  • Responsables des mouvements de grande amplitude
  • Ceux qu'on travaille en salle de sport
  • Muscles profonds (multifides, transversaire épineux) :

  • Petits, invisibles
  • Responsables de la **stabilisation segmentaire** de la colonne
  • Souvent oubliés... et affaiblis
  • Fait crucial : Des études ont montré que chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, les multifides s'atrophient au niveau des vertèbres douloureuses. Cette atrophie peut persister même après la disparition de la douleur — créant un terrain propice à la récidive.

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    Le psoas : le muscle que vous devez absolument connaître

    Si vous ne devez retenir qu'un nom de cette lecture, c'est celui-ci : le psoas (prononcez « so-ass »).

    Qu'est-ce que le psoas ?

    Le psoas est un muscle profond qui relie vos vertèbres lombaires (L1 à L5) à votre fémur (os de la cuisse). Il traverse votre bassin et passe devant votre hanche.

    Ses fonctions :

  • Fléchir la hanche (lever la jambe)
  • Stabiliser la colonne lombaire
  • Maintenir la lordose lombaire (courbure naturelle)
  • Le drame du psoas moderne

    Le psoas se raccourcit quand vous êtes assis. Vos hanches sont fléchies, le muscle est en position courte.

    Statistique alarmante : Un Français moyen passe 7 à 10 heures assis par jour (travail + transport + canapé).

    Conséquences :

  • Le psoas se raccourcit chroniquement
  • Il tire sur les vertèbres lombaires vers l'avant
  • Cette traction crée une hyperlordose (cambrure excessive)
  • Les articulations facettaires s'usent
  • Les disques sont comprimés de manière asymétrique
  • **Vous avez mal au dos**
  • Et voilà comment une position assise prolongée, même « ergonomique », détruit votre dos à petit feu.

    Test rapide : votre psoas est-il raccourci ?

  • Allongez-vous sur le dos au bord d'un lit
  • Ramenez un genou vers la poitrine, tenez-le avec vos mains
  • Laissez l'autre jambe pendre hors du lit
  • Si cette jambe ne descend pas à l'horizontale (cuisse parallèle au sol), votre psoas est raccourci
  • Si vous échouez à ce test, aucune chaise ergonomique ne résoudra votre problème. Il faut traiter le psoas.

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    Les chaînes musculaires : votre dos n'est pas isolé

    Le concept de chaîne musculaire

    Votre corps n'est pas un assemblage de pièces indépendantes. Les muscles sont reliés entre eux par des fascias (tissus conjonctifs) qui forment des chaînes continues.

    Une tension à un endroit de la chaîne peut créer une douleur à un autre endroit.

    La chaîne postérieure et votre dos

    La chaîne postérieure relie :

  • Les muscles sous le pied (fascia plantaire)
  • Les mollets (gastrocnémiens, soléaire)
  • Les ischio-jambiers (arrière de la cuisse)
  • Les fessiers
  • Les muscles du dos (spinaux, carrés des lombes)
  • Les muscles de la nuque
  • Exemple concret : Une raideur des ischio-jambiers (très fréquente chez les personnes assises) limite la flexion du bassin. Quand vous vous penchez en avant, au lieu que le bassin bascule, c'est la colonne lombaire qui fléchit. Les disques subissent une pression excessive.

    Résultat : mal de dos. Cause : raideur des ischio-jambiers.

    Pourquoi les formations G&P passent à côté

    Les formations Gestes et Postures classiques montrent comment « bien se pencher ». Mais si vos ischio-jambiers sont raides, vous ne pouvez physiquement pas faire le mouvement qu'on vous montre.

    C'est comme demander à quelqu'un de courir un 100 mètres en 12 secondes sans jamais l'avoir entraîné.

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    Le stress : le facteur invisible qui aggrave tout

    Le lien stress-douleur

    On sait depuis longtemps que le stress aggrave les douleurs musculo-squelettiques. Mais le mécanisme n'est pas seulement « psychologique ».

    Physiologie du stress chronique :

  • Le cerveau perçoit une menace (deadline, conflit, surcharge)
  • L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien s'active
  • Le cortisol est sécrété
  • Le système nerveux sympathique prend le dessus
  • Certains muscles se contractent en permanence (« tension de protection »)
  • Les muscles cibles du stress :

  • Trapèzes (épaules remontées)
  • Muscles paravertébraux (dos raide)
  • **Psoas** (réflexe de flexion — posture de protection)
  • Muscles de la mâchoire (serrement des dents)
  • Le cercle vicieux stress-douleur

  • Vous êtes stressé → vos muscles se contractent
  • Vos muscles sont contractés → vous avez mal
  • Vous avez mal → vous êtes stressé (la douleur est un stresseur)
  • Vous êtes stressé → vos muscles se contractent davantage
  • Etc.
  • Ce cercle peut s'auto-entretenir indéfiniment si on ne le brise pas activement.

    Données chiffrées

  • Les salariés exposés à un stress élevé ont un risque de lombalgie **multiplié par 2 à 3**
  • L'association stress + contraintes physiques multiplie le risque par 4
  • La lombalgie augmente le risque de dépression, qui augmente le risque de chronicisation
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    La sédentarité : le poison lent

    Ce que la position assise fait à votre dos

    Quand vous êtes assis :

  • **Vos disques sont comprimés** (pression 40% plus élevée qu'en position debout)
  • **Vos muscles stabilisateurs s'endorment** (plus besoin de maintenir l'équilibre)
  • **Votre psoas se raccourcit**
  • **Vos fessiers s'atrophient** (« amnésie glutéale »)
  • **Vos ischio-jambiers se raidissent**
  • **Votre circulation ralentit** (moins de nutriments aux disques)
  • La « maladie de la position assise » (Sitting Disease)

    Ce terme anglo-saxon désigne l'ensemble des pathologies liées à la sédentarité :

  • Lombalgies et cervicalgies
  • Syndrome métabolique
  • Maladies cardiovasculaires
  • Dépression
  • Fait alarmant : Même 1 heure de sport par jour ne compense pas les effets de 8 heures assises. Ce sont deux problèmes distincts.

    La solution n'est pas de « faire du sport le soir ». C'est de bouger régulièrement tout au long de la journée.

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    Ce que comprendre ces mécanismes change

    Pourquoi « tenez-vous droit » ne suffit pas

    Si votre psoas est raccourci, vous ne pouvez pas vous tenir droit sans effort constant. Dès que vous relâchez votre attention (après quelques minutes), vous retournez à votre posture habituelle.

    La solution : Traiter le psoas (étirements, mobilisations) AVANT de corriger la posture.

    Pourquoi la chaise ergonomique ne résout pas tout

    Une bonne chaise réduit les contraintes, mais si vous restez assis 8 heures, vos disques sont quand même comprimés, vos muscles quand même inactifs.

    La solution : Alterner les positions, se lever toutes les heures, intégrer des micro-mouvements.

    Pourquoi les exercices génériques échouent

    Les « 5 exercices pour le mal de dos » que vous trouvez sur internet sont génériques. Ils ne prennent pas en compte votre psoas raccourci, vos ischio-jambiers raides, votre stress chronique.

    La solution : Une évaluation personnalisée de votre situation.

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    Ce que vous pouvez faire dès maintenant

    1. Tester votre psoas (test décrit plus haut)

    Si positif, intégrez l'étirement du psoas à votre routine quotidienne :

  • Position du chevalier servant
  • 30 secondes de chaque côté
  • 2 fois par jour
  • 2. Briser la sédentarité

  • Minuteur toutes les heures pour vous lever
  • 30 secondes de marche minimum
  • Quelques rotations du bassin
  • 3. Étirer la chaîne postérieure

  • Toucher les orteils (jambes tendues)
  • Étirement des mollets
  • 30 secondes, 2 fois par jour
  • 4. Gérer le stress

  • 3 respirations abdominales profondes avant chaque réunion
  • Technique de cohérence cardiaque (5 secondes inspiration, 5 secondes expiration)
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    FAQ : lombalgie en entreprise

    Mon IRM montre une hernie discale. C'est grave ?

    Pas nécessairement. 30% des personnes de 30 ans ont des anomalies discales visibles à l'IRM sans aucune douleur. Le lien entre image et douleur n'est pas direct.

    Est-ce que je dois arrêter le sport ?

    Non, au contraire. L'activité physique est bénéfique pour la lombalgie. Mais évitez les mouvements qui déclenchent la douleur et privilégiez les exercices de renforcement du tronc.

    La ceinture lombaire est-elle utile ?

    Ponctuellement, pour les charges très lourdes. Mais l'usage permanent affaiblit les muscles stabilisateurs. Utilisez-la comme outil temporaire, pas comme béquille permanente.

    Dois-je consulter un médecin ?

    Oui, si : douleur intense et soudaine, douleur qui descend dans la jambe (sciatique), perte de force ou de sensibilité, troubles urinaires. Ces signes nécessitent un avis médical rapide.

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    Conclusion : au-delà des conseils simplistes

    Votre mal de dos n'est pas une fatalité. Mais le résoudre demande de comprendre ce qui se passe vraiment dans votre corps.

    Les conseils simplistes (« tenez-vous droit », « pliez les genoux ») sont vrais, mais insuffisants. Ils traitent le symptôme visible sans s'attaquer aux causes profondes :

  • Psoas raccourci par la position assise
  • Chaînes musculaires déséquilibrées
  • Stress chronique qui maintient la tension
  • Sédentarité qui affaiblit les stabilisateurs
  • La vraie prévention de la lombalgie passe par la compréhension de ces mécanismes — pas par la répétition de consignes que personne ne peut appliquer.

    Chez CDFPI, notre formateur est ostéopathe. Cette expertise lui permet d'expliquer ces mécanismes de façon accessible et de proposer des solutions qui traitent la source, pas le symptôme.

    Vous voulez enfin comprendre votre dos ?

    Découvrez notre formation Prévention des TMS — une approche qui va au-delà de « tenez-vous droit ».

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