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Secourisme
22 juin 202614 min de lecture

Intoxications : reconnaissance et premiers gestes d'urgence

Intoxication médicamenteuse, chimique, alimentaire ou par gaz : comment reconnaître les signes et quels premiers gestes pratiquer en attendant les secours ?

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Équipe éditoriale

Intoxications : savoir réagir face à l'urgence

Les intoxications représentent une part importante des urgences médicales. Qu'il s'agisse d'un accident domestique, d'une exposition professionnelle ou d'une ingestion volontaire, savoir reconnaître les signes et adopter les bons gestes peut sauver une vie.

Les différents types d'intoxications

Intoxication par ingestion

Substances concernées :

  • Médicaments (surdosage volontaire ou accidentel)
  • Produits ménagers (eau de javel, déboucheur)
  • Plantes toxiques
  • Champignons vénéneux
  • Alcool
  • Drogues

    • Voie d'entrée : Par la bouche, le produit atteint le système digestif puis passe dans le sang.

    Intoxication par inhalation

    Substances concernées :

  • Monoxyde de carbone (CO)
  • Gaz toxiques industriels
  • Fumées d'incendie
  • Vapeurs de solvants
  • Gaz d'échappement

    • Voie d'entrée : Par les voies respiratoires, le toxique atteint directement les poumons et le sang.

    Intoxication par contact cutané

    Substances concernées :

  • Produits chimiques corrosifs
  • Pesticides
  • Certains médicaments (patchs)
  • Plantes urticantes ou toxiques

    • Voie d'entrée : À travers la peau, parfois très rapidement pour certains produits.

    Intoxication par injection

    Substances concernées :

  • Drogues intraveineuses
  • Piqûres d'insectes ou morsures
  • Erreurs médicamenteuses

    • Voie d'entrée : Directement dans le sang, effet très rapide.

    Reconnaître une intoxication

    Signes généraux d'alerte

    Symptômes évocateurs :

  • Nausées, vomissements
  • Douleurs abdominales
  • Troubles de la conscience (confusion, somnolence)
  • Difficultés respiratoires
  • Troubles visuels
  • Convulsions
  • Pâleur ou rougeur anormale
  • Pupilles anormales (très dilatées ou très resserrées)
  • Odeur particulière (alcool, solvant, amande amère)

    • Signes spécifiques selon le toxique

    Intoxication au monoxyde de carbone (CO) :

  • Maux de tête persistants
  • Vertiges, fatigue
  • Nausées
  • Confusion puis perte de connaissance
  • Coloration rosée de la peau (parfois)

    • Intoxication médicamenteuse :

  • Somnolence excessive
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Difficultés respiratoires
  • Myosis (pupilles serrées) pour les opioïdes
  • Mydriase (pupilles dilatées) pour d'autres substances

    • Intoxication par produits caustiques :

  • Brûlures de la bouche, des lèvres
  • Douleur intense à la déglutition
  • Salivation excessive
  • Vomissements sanglants possibles

    • Intoxication alimentaire :

  • Diarrhées et vomissements
  • Douleurs abdominales
  • Fièvre possible
  • Apparition quelques heures après le repas

    • Éléments de contexte à rechercher

    Pour aider les secours, notez :

  • Quel produit ? (récupérer l'emballage si possible)
  • Quelle quantité ?
  • Depuis quand ?
  • Par quelle voie ? (ingestion, inhalation, contact)
  • La victime a-t-elle vomi ?
  • Antécédents médicaux ?

    • Les gestes qui sauvent

    1. Protéger

    Se protéger soi-même :

  • En cas d'intoxication par gaz : ne pas entrer sans protection
  • Aérer les locaux si possible en sécurité
  • Porter des gants si contact avec un produit

    • Protéger la victime :

  • L'éloigner de la source de toxique
  • L'installer dans un endroit aéré
  • La mettre en position adaptée

    • 2. Alerter

    Appeler le 15 (SAMU) ou le 112 :

  • Décrire les symptômes
  • Indiquer le produit en cause si connu
  • Préciser la quantité et l'heure d'exposition
  • Suivre les conseils donnés

    • Centre antipoison (complémentaire) :

  • Bordeaux : 05 56 96 40 80
  • Lyon : 04 72 11 69 11
  • Marseille : 04 91 75 25 25
  • Nancy : 03 83 22 50 50
  • Paris : 01 40 05 48 48
  • Toulouse : 05 61 77 74 47

    • 3. Gestes selon la situation

    Victime consciente :

  • La rassurer
  • La maintenir au repos
  • Surveiller son état
  • Ne PAS la faire vomir (sauf avis contraire du centre antipoison)
  • Ne rien lui donner à boire ou à manger

    • Victime inconsciente qui respire :

  • Position Latérale de Sécurité (PLS)
  • Surveiller la respiration
  • Attendre les secours

    • Victime en arrêt respiratoire :

  • Commencer la RCP
  • Utiliser le DAE si disponible
  • Attention au bouche-à-bouche si intoxication par inhalation (risque pour le sauveteur)

    • 4. Ce qu'il ne faut JAMAIS faire

    Erreurs dangereuses :

  • ❌ Faire vomir (risque de brûlures si produit caustique, de fausse route)
  • ❌ Donner du lait (idée reçue, souvent inutile voire nocif)
  • ❌ Donner à boire (peut dilater l'estomac et aggraver)
  • ❌ Utiliser un « antidote » maison
  • ❌ Attendre que « ça passe »

    • Cas particuliers

    Intoxication au monoxyde de carbone

    Le CO est un tueur silencieux :

  • Inodore, incolore, indétectable
  • Se fixe sur l'hémoglobine (empêche le transport d'oxygène)
  • Peut tuer en quelques minutes à forte concentration

    • Conduite à tenir :

  • Aérer immédiatement (ouvrir fenêtres et portes)
  • Évacuer le local
  • Ne pas utiliser d'appareil électrique (risque d'étincelle si gaz)
  • Appeler le 15 et les pompiers (18)
  • Toutes les personnes exposées doivent être examinées

    • Prévention :

  • Entretien annuel des appareils à combustion
  • Détecteur de CO recommandé
  • Ventilation des locaux

    • Intoxication par produits ménagers (enfants)

    Produits les plus dangereux :

  • Déboucheurs (soude caustique)
  • Eau de javel concentrée
  • Détartrants acides
  • Liquide vaisselle pour lave-vaisselle
  • Produits pour piscine

    • Conduite à tenir :

  • Garder son calme
  • Récupérer l'emballage du produit
  • Appeler le centre antipoison
  • Ne PAS faire vomir
  • Si brûlure visible de la bouche : rincer doucement
  • Suivre les consignes données

    • Intoxication médicamenteuse volontaire

    Situation délicate :

  • Souvent dans un contexte de détresse psychologique
  • Ne pas juger, ne pas culpabiliser
  • Alerter rapidement

    • Conduite à tenir :

  • Sécuriser l'environnement (retirer les médicaments restants)
  • Appeler le 15 immédiatement
  • Rester avec la personne
  • Conserver les emballages (pour identifier les produits)
  • Noter l'heure supposée d'ingestion

    • Intoxication par champignons

    Dangerosité :

  • Certains champignons sont mortels (amanite phalloïde)
  • Les symptômes peuvent apparaître tardivement (6-24h)
  • Pas d'antidote simple pour beaucoup d'espèces

    • Conduite à tenir :

  • Appeler le 15 ou le centre antipoison
  • Conserver les restes de champignons (crus et cuits)
  • Ne pas faire vomir
  • Hospitalisation souvent nécessaire

    • Intoxication professionnelle

    Contextes à risque :

  • Industrie chimique
  • Laboratoires
  • BTP (plomb, amiante)
  • Agriculture (pesticides)
  • Nettoyage industriel

    • Mesures spécifiques :

  • Alerter les secours et le responsable sécurité
  • Consulter la FDS (Fiche de Données de Sécurité) du produit
  • Isoler la zone si nécessaire
  • Rincer abondamment si contact cutané
  • Quitter les locaux si inhalation

    • Prévention des intoxications

    À domicile

    Règles de base :

  • Conserver les produits dans leur emballage d'origine
  • Stocker hors de portée des enfants
  • Ne jamais transvaser dans des bouteilles alimentaires
  • Installer un détecteur de CO
  • Aérer régulièrement

    • En entreprise

    Mesures obligatoires :

  • Évaluation des risques chimiques
  • Fiches de données de sécurité accessibles
  • Formation des salariés
  • EPI adaptés
  • SST formés aux urgences

    • Former des secouristes :

  • Le SST sait identifier une intoxication
  • Il applique les gestes adaptés
  • Il alerte et transmet les informations utiles

    • Le rôle du SST face à une intoxication

    Compétences acquises en [formation SST](/formations/sst)

    Le SST est formé pour :

  • Reconnaître les signes d'intoxication
  • Protéger (soi-même et la victime)
  • Alerter correctement (informations à transmettre)
  • Mettre en PLS si nécessaire
  • Pratiquer la RCP si arrêt cardio-respiratoire

    • Limites du SST

    Ce que le SST ne peut pas faire :

  • Administrer un antidote
  • Poser un diagnostic médical
  • Décider de faire vomir ou non sans avis médical
  • Intervenir sans se protéger dans une atmosphère toxique

    • Le rôle du SST est de stabiliser et d'attendre les secours professionnels.

    Questions fréquentes

    Faut-il faire vomir la victime ?

    En règle générale : NON.

  • Risque de brûlure au passage inverse si produit caustique
  • Risque de fausse route (passage dans les poumons)
  • Le centre antipoison ou le SAMU donnera la conduite à tenir

    • Le lait est-il un antidote ?

    C'est un mythe.

  • Le lait ne neutralise pas les toxiques
  • Il peut parfois accélérer l'absorption de certains produits
  • Ne rien donner à boire sans avis médical

    • Que faire si la victime a des convulsions ?

    Mesures de protection :

  • Écarter les objets dangereux
  • Ne pas essayer de la maintenir
  • Protéger sa tête
  • La mettre en PLS après la crise
  • Alerter le 15

    • Conclusion : agir vite et bien

    Face à une intoxication, les premières minutes sont cruciales. La bonne attitude :

    1. Protéger : vous et la victime

    2. Alerter : 15 ou centre antipoison

    3. Surveiller : état de conscience, respiration

    4. Ne pas aggraver : pas de vomissement provoqué, pas de boisson

    À retenir :

  • Garder les emballages et restes
  • Noter l'heure et la quantité
  • Suivre les consignes des secours
  • Ne jamais minimiser une intoxication

    • Nos formations secourisme :

  • SST — Sauveteur Secouriste du Travail
  • MAC SST — Recyclage SST
  • PSC1 — Prévention et Secours Civiques

    • > "Face à une intoxication, la précipitation peut tuer. Protéger, alerter, surveiller : trois verbes qui sauvent."

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    📍 Formation Secourisme — CDFPI

    SST • MAC SST • PSC1 • Formations entreprise

    Nice • Cannes • Monaco • Antibes • Côte d'Azur

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