Comprendre les brûlures
Une brûlure est une destruction de la peau causée par la chaleur, un produit chimique, l'électricité ou le rayonnement. La gravité dépend de trois facteurs : la profondeur, l'étendue et la localisation.
Chiffre clé : En France, 400 000 brûlures nécessitent des soins médicaux chaque année. 10 000 entraînent une hospitalisation.
Les 3 degrés de brûlure
1er degré : brûlure superficielle
Atteinte : Épiderme uniquement (couche superficielle)
Signes :
Exemple typique : Coup de soleil léger
Évolution : Guérison spontanée en 3 à 5 jours sans cicatrice.
2e degré : brûlure intermédiaire
Atteinte : Épiderme et derme (couche profonde)
| 2e degré superficiel | 2e degré profond |
|----------------------|------------------|
| Cloques (phlyctènes) | Cloques percées ou absentes |
| Fond rose, humide | Fond blanc/rouge, sec |
| Très douloureux | Moins douloureux (nerfs atteints) |
| Guérison 10-15 jours | Guérison > 3 semaines |
| Pas de cicatrice | Cicatrices possibles |
Exemple typique : Contact avec liquide bouillant, flamme brève
3e degré : brûlure profonde
Atteinte : Destruction totale de la peau, parfois muscles et os
Signes :
Évolution : Nécessite toujours une greffe de peau.
Évaluer la surface brûlée : la règle des 9
Pour estimer la surface corporelle brûlée (SCB), utilisez la règle de Wallace :
| Zone corporelle | Adulte | Enfant |
|-----------------|--------|--------|
| Tête | 9% | 18% |
| Chaque bras | 9% | 9% |
| Face antérieure tronc | 18% | 18% |
| Face postérieure tronc | 18% | 18% |
| Chaque jambe | 18% | 14% |
| Organes génitaux | 1% | 1% |
Astuce terrain : La paume de la main de la victime représente environ 1% de sa surface corporelle.
Quand appeler les secours ?
Appel 15 ou 112 obligatoire si :
Les gestes de premiers secours
Étape 1 : Supprimer la cause
Étape 2 : Refroidir la brûlure
La règle des 3 x 10 :
Objectifs du refroidissement :
Attention : Ne refroidissez pas plus de 20% de la surface corporelle chez l'adulte (10% chez l'enfant) pour éviter l'hypothermie.
Étape 3 : Protéger la brûlure
Étape 4 : Surveiller la victime
Cas particuliers
Brûlure chimique
Conduite à tenir :
Exception : Certains produits réagissent avec l'eau (chaux vive, sodium métallique). En cas de doute, consultez l'étiquette ou appelez les secours.
Brûlure électrique
Dangers spécifiques :
Conduite à tenir :
Brûlure par inhalation
Signes d'alerte :
Urgence absolue : Risque d'œdème des voies aériennes. Appelez le 15 immédiatement.
Brûlure chez l'enfant
Spécificités :
Les erreurs à éviter
Erreur n°1 : Appliquer de la glace
La glace provoque une vasoconstriction qui aggrave les lésions tissulaires. Utilisez uniquement de l'eau tempérée (10-15°C).
Erreur n°2 : Percer les cloques
Les cloques protègent la peau en cours de régénération. Les percer expose à l'infection.
Erreur n°3 : Appliquer des remèdes de grand-mère
Beurre, huile, dentifrice, blanc d'œuf : ces produits n'ont aucun effet bénéfique et favorisent les infections.
Erreur n°4 : Sous-estimer une brûlure électrique
L'aspect extérieur d'une brûlure électrique ne reflète pas les dégâts internes. Une hospitalisation est toujours nécessaire.
Prévention des brûlures
À la maison
Au travail
Ce qu'il faut retenir
> Face à une brûlure :
> 1. Supprimez la cause
> 2. Refroidissez 10 minutes à l'eau tempérée
> 3. Protégez avec un pansement stérile
> 4. Appelez les secours si critères de gravité
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