# Gelures en Montagne : Prévention et Traitement

Les gelures touchent chaque année des centaines de montagnards, parfois avec des conséquences graves (amputations). Pourtant, elles sont évitables avec les bonnes précautions. Apprenez à les prévenir, les reconnaître et les traiter.

Comprendre les Gelures

Qu'est-ce qu'une Gelure ?

Une gelure est une lésion des tissus causée par le froid. Lorsque la température locale descend en dessous de 0°C, les cristaux de glace se forment dans les cellules et les détruisent.

Zones à Risque

Les extrémités sont les plus vulnérables :

Doigts et orteils (80% des cas)

Nez

Oreilles

Joues

Facteurs Aggravants

| Facteur | Effet |

|---------|-------|

| Vent | Accélère le refroidissement |

| Humidité | Vêtements mouillés = danger |

| Altitude | Froid + hypoxie |

| Chaussures serrées | Circulation réduite |

| Déshydratation | Sang plus épais |

| Tabac | Vasoconstriction |

| Immobilité | Moins de chaleur produite |

Les Stades de Gelure

Stade 1 : Engelure (Frostnip)

Réversible sans séquelles

Symptômes :

Peau blanche ou grisâtre

Engourdissement

Picotements

Peau encore souple au toucher

Action : Réchauffer immédiatement, pas de dommage permanent.

Stade 2 : Gelure Superficielle

Atteinte de l'épiderme

Symptômes :

Peau blanche, cireuse

Dure en surface, souple en profondeur

Perte de sensibilité

Cloques claires après réchauffement

Guérison : possible sans séquelles majeures avec traitement correct.

Stade 3 : Gelure Profonde

Atteinte de tout le derme

Symptômes :

Peau dure, insensible

Couleur blanc-bleuâtre

Cloques hémorragiques (sang)

Œdème important

Risque : Nécrose partielle, cicatrices.

Stade 4 : Gelure Grave

Atteinte des muscles, tendons, os

Symptômes :

Membre rigide comme du bois

Couleur noirâtre

Absence totale de sensibilité

Gangrène possible

Risque : Amputation fréquente.

Prévention

Équipement Adapté

Mains :

Sous-gants fins + gants chauds

OU moufles (plus chaudes que gants)

Gants de rechange au sec

Chaufferettes chimiques en réserve

Pieds :

Chaussettes chaudes (mérinos, pas coton)

Chaussures PAS trop serrées

Semelles isolantes

Chaussettes de rechange

Tête :

Bonnet couvrant les oreilles

Cagoule par grand froid

Protection nez (buff remonté)

Comportements Préventifs

**Bougez** régulièrement doigts et orteils

**Vérifiez** la sensibilité toutes les 30 min

**Desserrez** chaussures si pieds froids

**Mangez et buvez** (énergie = chaleur)

**Évitez** alcool et tabac

**Changez** vêtements mouillés rapidement

Signes d'Alerte

Surveillez chez vous et vos compagnons :

Engourdissement persistant

Douleur puis disparition de la douleur

Changement de couleur de la peau

Maladresse (ne sent plus ses doigts)

Traitement

Premiers Secours sur le Terrain

Engelure (Stade 1) :

Réchauffez immédiatement

Soufflez sur les doigts

Mettez les mains sous les aisselles

Pieds : contre le ventre d'un compagnon

Mouvement doux pour activer circulation

Gelure (Stades 2-4) :

**Protégez** la zone (ne pas frotter !)

**Isolez** du froid

**NE réchauffez PAS** si risque de regel

**Évacuez** vers soins médicaux

Réchauffement Contrôlé

Seulement si :

Pas de risque de regel

Soins médicaux à plus de 2h

Eau tiède disponible

Protocole :

Eau à 37-40°C (pas plus chaud !)

Immersion 20-30 minutes

Douleur intense = signe positif (circulation revient)

Sécher délicatement sans frotter

Pansement stérile non compressif

Position surélevée

Ce Qu'il Ne Faut PAS Faire

❌ Frotter la zone gelée

❌ Masser avec de la neige

❌ Réchauffer avec chaleur directe (feu, radiateur)

❌ Percer les cloques

❌ Marcher sur un pied gelé (sauf urgence vitale)

❌ Réchauffer si regel possible

Après une Gelure

Évolution

Cloques : apparaissent 24-48h après

Cloques claires : bon pronostic

Cloques hémorragiques : atteinte plus profonde

Délimitation nécrose : plusieurs semaines

Soins Médicaux

Toute gelure > stade 1 nécessite :

Consultation médicale

Vaccin antitétanique à jour

Surveillance infection

Parfois hospitalisation (stade 3-4)

Formation Secours Montagne

La gestion des gelures fait partie des urgences montagne. Notre formation Autonomie Haute Montagne — Essentiel inclut :

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Article mis à jour en janvier 2026 — Les gelures sont évitables. Protégez vos extrémités.